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工作人员在广东省佛山市顺德区庄头村喷药消杀蚊虫。

新华社记者 肖恩楠 摄

南方医科大学顺德医院的护士为患者整理床铺和蚊帐。

新华社记者 肖恩楠 摄

近期，中国南方个别城市发生基孔肯雅热输入疫情并引发本地传播。对于很多人来说，基孔肯雅热较为陌生。这究竟是一种什么病？又该如何防治？在人民日报海外版“侠客岛”和“健康生活”版联动开展的微博直播连麦中，我们就这些问题对中山大学附属第三医院感染性疾病科主任林炳亮进行了采访。

“人→蚊→人”传播链是核心传播模式

问：什么是基孔肯雅热？

林炳亮：基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒传染病，通过伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播，主要在热带和亚热带地区流行，比如东南亚、南亚和非洲地区。

该病于1952年首次在坦桑尼亚被发现。这个拗口的名字就来源于坦桑尼亚南部土语，意思是“变得扭曲”，很形象地描述了患者患病后，因为严重关节疼痛弯腰的样子。

大约20年前，基孔肯雅热疫情曾在印度洋区域大规模暴发，影响约50万人。今年以来，法国在印度洋的属地留尼汪岛估计有大约1/3人口感染了基孔肯雅病毒。因此，今年7月，世卫组织发出警报说，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，提醒各国做好应对准备，避免疫情大规模暴发。

问：基孔肯雅热怎么传播？会不会“人传人”？

林炳亮：基孔肯雅病毒不会通过日常接触引发人际传播，也不会通过咳嗽、打喷嚏等传播。

蚊子是传播媒介，前面提到主要元凶是伊蚊，其实就是我们生活中常见的、有黑白斑点的花斑蚊。它们叮咬感染者后，病毒会在其唾液腺大量繁殖，这时再叮他人，就会传播病毒。因此，“人→蚊→人”传播链是基孔肯雅热的核心传播模式。

孕妇感染后，病毒可能导致宫内胎儿感染，但通过母婴传播的情况极其少见。

问：这次中国境内的基孔肯雅热源头是什么？

林炳亮：每一次传染病流行，大家都非常关注“0号病人”在哪里。我国曾发生过几起基孔肯雅热输入继发聚集性的疫情，但没有成为本土疫原地。本轮流行中，中国境内第一例基孔肯雅热患者于7月8日确诊，由境外输入引起。但我认为他不一定是第一个被感染的。

现在，流行病学专家正在做追踪，但我感觉找到源头不容易。因为这个病的症状很常见，就像感冒和发烧一样，大家一般不会意识到这是得了基孔肯雅热。

总体病症较轻，4类人群需重点防范

问：基孔肯雅热的表现主要有哪些？症状一般持续多久？哪些人群需重点防范？

林炳亮：基孔肯雅热主要表现为三大症状：发热、关节痛、皮疹。关节疼痛常伴随发烧同步出现，皮疹在发烧后的2到5天内出现。总体病程一般在5—7天。广东省目前的基孔肯雅热本地病例均为轻症，暂无重症和死亡病例报告。

尽管总体病症较轻，但并不意味着基孔肯雅热不会出现危重症。2006年，印度曾经有过一次较大的基孔肯雅热流行，最终导致五六万人感染，约3000人死亡。

所以我们既不可过度恐慌，也不可掉以轻心。4类人群需重点防范：一是老人和小孩，尤其是新生儿；二是有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的人群；三是晚期妊娠妇女；四是免疫功能低下者，譬如患有恶性肿瘤需要化疗、长期使用免疫抑制剂的患者。

问：相比基孔肯雅热，大家更熟知登革热等热带传染病。它和登革热最主要的区别是什么？

林炳亮：基孔肯雅热和登革热的传播途径一样，都是由伊蚊传播，因此防控措施也一样。此外，二者发病初期都有高热、头痛、关节和肌肉疼痛等症状，比较容易被混淆。

但二者也有区别，基孔肯雅热潜伏期短、传播速度快。有研究认为，它比登革热的传播速度快2—3倍，这也是最近广东突发较多病例的原因。

此外，基孔肯雅热引发的关节痛更为明显且持续时间较长，主要是小关节疼痛，例如腕关节、指关节、踝关节等；而登革热则表现为明显的肌肉疼痛和骨关节疼痛，还会伴有头痛或者眼眶痛等。

两者引发的皮疹也不一样。基孔肯雅热主要表现为充血疹，比如斑丘疹；登革热既会出现充血疹也会有出血疹，以及瘀斑。至于这两者如何区别，用手按一下，不会褪色的就是出血疹，会褪色的是充血疹。

尚无特效药物，不要擅自用药

问：基孔肯雅热如何确诊？怎么治疗？有特效药吗？治愈后会不会留下后遗症？