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在江西省赣州市章贡区广东省人民医院赣州医院，医生为患者进行CT扫描。

胡江涛摄（人民视觉）

日前，重庆市垫江县月阳广场，桂阳街道月阳社区组建的“专业社工志愿服务队”在为市民免费检查身体。

龚长浩摄（人民视觉）

近日，有报道称，北京一律师连续10年在某机构进行体检，从未检查出患癌风险，却在2024年被确诊为“透明细胞型肾细胞癌”。这位律师认为，体检存在漏检、误检问题，就此提出投诉。

如今，随着民众健康素养的提升，很多人都会定期体检。但围绕体检，有一些误区需要澄清，有一些问题需要引起注意。比如拿到体检结果后，不知道需要就哪些问题去医院复查，哪些需要干预。对此，本报记者采访了北京大学第三医院危重医学科（ICU）主任医师薄世宁，请他来聊聊体检那些事儿。

避  坑

记者：去体检前，有没有什么需要提前知晓的注意事项？

薄世宁：体检中有一些常见的“坑”，无论是体检机构强烈推荐，还是医院极力宣传，我都希望大家不要被忽悠，避免浪费金钱，付出不必要的代价。

第一，把PET—CT当作体检项目。有人觉得，用PET—CT扫描全身，如果没有发现癌症就可以放心了。

其实，PET—CT从来都不是一个健康筛查项目。在医院，医生用PET—CT寻找患者各部位的肿瘤病灶，主要用于评估已发现肿瘤的患者是否发生远处转移，或者对高度提示肿瘤的患者寻找原发病灶。也就是说，这是给已经出现相关疾病的人做的检查项目，不仅贵，而且人体吸收的辐射量也大。

同时，PET—CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面存在盲区，因此不能取代胃镜、肠镜等常规检查。

第二，一滴血查出所有癌症，生物电能查出上百种病。

有些体检机构号称只用一滴血就能查出所有癌症，其实至少在目前，技术上还无法实现。还有的机构号称用生物电就能够查出上百种病。这种检查并没有太大的参考价值，因为目前没有任何一种仪器，可以同时精确地检测出这么多种疾病。一滴血和生物电的测试都是为了盈利的项目。

第三，健康人查微量元素。

如果不是为了治病，不推荐去检测微量元素。血液中微量元素受影响因素众多，而且也未必查得准。

风  险

记者：有人认为，每年体检似乎没什么用，因为看到身边有人每年体检，还是得了晚期癌症。

薄世宁：我们先看一下中国癌症的发病情况。统计数据显示，我国平均每年有430万人被确诊为癌症，平均每天至少1万人确诊，平均每分钟至少7人确诊。40岁之前癌症发病率相对低。到了40岁之后，发病率突然快速增高，80岁左右癌症发病率达到最高峰。

癌症最大的高危因素，不是环境，而是高龄。因为年龄越大，人体细胞分裂次数累积就越多，累积基因损伤、突变就越多，正常基因（原癌基因）转化为癌基因的风险也越大。我们每个人都处在患癌的风险之中，生命就是一种癌前状态。所以，得大病，尤其是癌症，不仅是个概率问题，更是一个时间问题。

等感觉出了问题再去医院检查，很多患者就已经是中晚期了，这是因为人体具有强大的代偿机制。身体某个部位出了问题，剩余组织会加大工作力度，代替、补偿出了问题的部位工作。所以，绝大多数慢性病在早期都没有症状。等到发现症状，就说明身体代偿不动了。千万不要认为身体舒服就是没病。所有的慢性病都不是突然发生的，而是经历了十几年、二十几年的慢性发展，突然被发现的。所以，开展早期筛查很重要。

早  筛

记者：体检的价值就在于把疾病早早筛查出来，是这样吧？

薄世宁：基本是。体检的最大价值是查小病。我们每个人都走在生大病的路上，但是筛查的最大价值却不是查出晚期的大病，而是查出早期的小病。对于癌症来说，查出癌症以前的病变，在小病阶段开始治疗，降低它进展成癌症的风险，才是筛查的价值。

需要注意的是，体检后管理的重要性大于体检本身。很多人认为体检就像考试，通过了就行了，对于检查结果不重视。拿到结果要么看不懂，要么不主动去干预小问题，如果是这样，筛查就没起到作用。

记者：那么一般什么时候开始筛查癌症呢？