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1月17日，慈善基金会比尔-梅琳达·盖茨基金会首席执行官马克·苏斯曼在当天发表的年信中宣布，盖茨基金会2023年预算将提升至83亿美元（约合人民币561亿元），用于继续在全球范围开展工作，以抗击贫困、疾病和不平等。同时，他回应了外界针对基金会影响力规模及其与全球领导人关系的质疑。

“眼下是一段时间以来全球健康和发展面临的最艰难时期，但从另一个角度来看，这正是基金会存在的理由。为了帮助满足人们的需求，我们正加倍努力践行我们的核心使命：确保人人都有机会过上健康而富有成效的生活。”苏斯曼在信中说道。

马克·苏斯曼（左二）在印度的Veerangana Awanti Bai女子医院观看医疗应用演示。

加大投入

自新冠疫情暴发以来，全球面临多重危机，联合国可持续发展目标所取得的进展陷入停滞甚至倒退。战争、经济震荡、气候灾害、可预防传染病的疫苗接种大幅下降等所有这些危机给世界上最贫困的人群造成了巨大损失。

苏斯曼在年信中表示，在这样的背景下，盖茨基金会理事会批准了这笔基金会历史上最大规模的年度预算，比2022年度预计支出增长15%，让基金会朝着到2026年将年度支出提升到90亿美元的承诺稳步前进。

中低收入国家的人们，尤其是妇女和女童，正面临全球多重危机的严重影响。然而到目前为止，世界尚未拿出必要的政治意愿和资源来解决问题。

盖茨基金会长期支持撒哈拉以南非洲和南亚地区的小农户，帮助他们解决饥饿和贫困问题，但气候变化给这些地区的农业生产造成了严重影响，为此基金会开展了一系列工作帮助他们提高农业生产力，更好地应对气候变化带来的挑战。

苏斯曼在年信中表示：“16年来，我们一直关注农业发展，因为这是实现大规模脱贫的最有效途径之一。我最近在2022年联合国气候变化大会上宣布，我们正在加速这项工作，承诺在四年内提供14亿美元，为农户提供创新工具，并建立更具韧性的粮食体系。”

基金会联合主席比尔·盖茨此前在接受澎湃新闻的视频专访时就表示，他的余生将会致力于解决导致不平等的问题，包括应对气候变化，也包括所有不同种类的体现着社会不平等的疾病。

农业适应和消除疟疾是其中两个鲜明的例子，也是盖茨基金会中国办公室的工作重点。

中国一直是基金会在这一领域的重要合作伙伴。基金会与中国农业科学院长期合作开展多个项目，培育了一批气候韧性强、优质高产的水稻品种，帮助马里和尼日利亚等非洲国家完善水稻种业体系，探索更大范围、更系统性地推广新水稻品种，惠及更多小农户。

苏斯曼特别在年信中提到基金会与中国关于消除疟疾的合作。目前，非洲承担了全球90%以上的疟疾负担，但抗疟需求的缺口仍然巨大。中国已经在2021年正式获得世界卫生组织的无疟疾认证，在实现疟疾消除的70年历程中，不管是药物和工具创新，还是疾病防控模式的探索，都积累了丰富的经验。为此，盖茨基金会一直在支持中国的多个合作伙伴开展青蒿素研究和产业化相关工作，探索疟疾防控新模式并因地制宜地应用到非洲。

回应质疑

在年信中，苏斯曼也回应了外界针对基金会影响力规模及其与全球领导人关系的有关质疑。

一些最常被提及的质疑是：盖茨基金会的赠款及其带来的机会，是否给予其太大的权力和影响力？基金会对某些问题和解决方案的关注分散了对其他重要事项的关注和资源；基金会在设置国家和全球议程方面具有不成比例的影响力，但又不用对民众或国际机构承担任何正式的责任。

对此，苏斯曼以基金会在适应气候变化、疟疾、美国教育等领域的工作为例，详细介绍了基金会如何催化并推动解决方案的产生、将多元观点纳入决策考量，并填补市场空白。

谈及基金会在全球健康和发展议程中的角色，苏斯曼表示“基金会并不设置全球议程，而是对全球议程做出回应”，比如联合国可持续发展目标。

苏斯曼从基金会重点投入的几个领域入手，对慈善资金——尤其在危机时期——发挥的独特作用进行了反思。包括提高疫苗接种率、提升妇女的经济权力，盖茨基金会都能利用其资金、专长、伙伴关系和话语权，最大限度地发挥影响力，并且以拯救的生命和创造的个人发展机会作为衡量工作成效的指标。

苏斯曼认为之所以能做到这一点，是因为基金会能够资助那些对私营部门或政府来说财务回报不高或实现难度较大的创新项目，介入市场失灵的领域，并针对那些可能错失转化机会的研发项目加大投入。