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记者 杨惠聪 朱磊

近期，上海社区卫生服务机构不断扩容增能，扩充医疗资源，药物、设备，越来越多的防治手段下沉至社区。目前，辉瑞新冠口服药奈玛特韦片/利托纳韦片(Paxlovid)以及首款国产新冠口服小分子药阿兹夫定均在金山各社区卫生服务中心投入使用，在救治感染者、有效阻断高危患者进展为重症患者等方面发挥了作用。

1月11日上午九点，记者在金山卫镇社区卫生服务中心看到，有不少市民正在发热诊室咨询新冠口服小分子药物。在经医生指导与评估后，奚女士就为她的母亲顺利配上了辉瑞新冠口服药。奚女士表示，主要是为了避免重症，家庭医生也建议过来看一下是否符合使用小分子药物的条件。

据介绍，来院患者如果是新发感染，医生会根据核酸或抗原情况，结合疾病综合评判，建议有需要的患者尽早使用小分子药物。同时，考虑到用药禁忌，医生还会询问病人是否合并有严重的肝肾功能不全或是否使用包括抗癫痫药、降压药、镇静药物等情况。

金山卫镇社区卫生服务中心主治医生曹亮说：“比如抗肿瘤药物或者是其他药物都有禁忌的，要仔细询问病人既往病史及用药情况。比如说他指脉氧比较低的，是属于重症的，就需要住院治疗或者转上级医院就诊。社区主要是针对轻症或者中症（普通型）患者开展社区医疗，排除病人的禁忌症，在不威胁生命的情况下，建议5天之内使用小分子药物。”

截至目前，金山卫镇社区卫生服务中心已指导满足条件的130余名新冠感染患者使用小分子药物治疗。

据悉，通过现在治疗的情况来看，使用小分子药物以后，病人的病程明显缩短，预后较好。

此外，金山卫镇社区卫生服务中心还对辖区内所有重点人群摸底调查，进行红黄绿三色分类分级管理。特别是对于标识为65岁以上红色和黄色等高危因素的老年人，或者患有慢性疾病的、肿瘤活动期患者等特殊人群，家庭医生都会定期打电话或上门随访。

据悉，目前新冠口服小分子药物在金山各社区医院均有一定数量的备货，但医生建议，患者可以事先咨询家庭医生，经家庭医生评估后，初步符合条件的患者再前往社区医院进一步评估，明确诊断后再开具药品。