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“嘟……嘟……”除了监护仪发出的提示音，重症监护病房（ICU）经常是“安静”的，转机和危机都悄无声息。

1月5日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）探访上海交通大学医学院附属仁济医院东院区外科楼三楼ICU单元病房，病人们躺在床上，监护仪、呼吸机、高流量氧疗等设备持续“支持”生命。

1月5日，上海交通大学医学院附属仁济医院东院ICU病房，17张病床已收满病人，设有一张紧急备用病床。澎湃新闻记者 李佳蔚 图

医生和护士来回走动，停在每张床位前，频繁而仔细地检查、记录病情变化，调整化治疗方案。这间ICU病房18张床位全数收满，并特设一张紧急备用床位。一些非气管插管患者趴在床上，在医护人员的帮助下实施清醒俯卧位治疗。

“目前的救治是有效、有序的，病人的情况都在逐步好转，一些患者已经从ICU转出去了。”仁济医院重症医学科主任皋源告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者，2022年12月27日起，仁济东院ICU病房调整为主要收治新冠重症患者，现在救治仍处在压力最大的时期。

皋源说，去年12月底上海医疗机构急诊量普遍上升到历史高位，急诊高峰的到来，意味着重症高峰的开始，目前重症高峰处在平台期，将持续一段时间。未来随着急诊量、120出车量下降，重症高峰将迎来“拐点”。

1月5日，上海交通大学医学院附属仁济医院东院ICU病房，重症医学科主任皋源（右一）等医生在查房。澎湃新闻记者 邹桥 图

面对大规模的新冠病毒感染，预防重症至关重要。2022年12月中旬起，上海市卫健委成立市级重症专家组，通过市级专家巡查会诊、落实双向转诊、定点下沉指导、远程会诊等方式，统筹安排重症救治专家力量，加强重症患者的预防与救治。皋源是专家组132名成员之一。

“在疫情的大环境下，我们更加要重视的是如何预防轻转重，这是更重要的一件事。”皋源说，当患者进展到气管插管时，救治难度会变得很大，患者很痛苦。预防患者从轻转重，是获益最大的选择。

作为市级重症专家组成员，皋源定期下沉到基层医院，他倡导在高危人群中早期使用抗病毒小分子药物，早期社区预警，及时分诊分流。“早发现、早干预、早分流”，目的都是希望减少重症患者。

【对话皋源】

澎湃新闻：ICU病房目前的情况如何，都是新冠患者吗？

皋源：仁济医院东院重症监护病房（ICU），从2022年12月27日起开始接收新冠病毒感染的重症及危重患者，现在病房绝大部分患者是新冠患者。在此之前，ICU病房的病人主要是非新冠的重症病人，新冠重症病人相对少，先在急诊ICU和感控楼，最后才分流到重症科ICU。

病房的床位一直是满的，重症病人的救治有效、有序，绝大部分患者都在医疗支持中病情得到好转。重症病人当中，既有基础疾病加重的患者，也有新冠病毒导致的重症肺炎患者，还有一些是围手术期（病人手术前、手术中和手术后的一段时间）患者。

澎湃新闻：新冠重症患者增多，是否要扩充床位？现在有多少新冠住院患者？

皋源：按照国家要求，三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。此外，对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。并且改造一定比例的可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源。

在我们医院，相关床位都已落实到位。现在有4个ICU单元收治新冠患者，总床位已超过4%的比例。我们还开辟了一个亚重症病房，里面的新冠患者病情相对更轻一点。这两个病房之间是互动的，亚重症病房的病人病情加重，需要插管，就迅速转入ICU病房；ICU病房有病人好转，就转入亚重症病房。

在这两种病房之外，医院还有普通病房。目前医院总的新冠住院患者大约1000多人，病房床位使用率已超过100%。

澎湃新闻：除了刚刚提到的亚重症病房，ICU病房的病人主要从哪里收进来，急诊吗？

皋源：ICU的病人主要有四部分来源。第一，是急诊直接收入，因为急诊有分流压力。第二，我们医院有一座感控楼，里面的患者主要是从发热门诊、急诊收入的病人，这里的病人病情一旦加重，便转入我们的ICU病房。第三，是医院各科的普通病房，这部分病人病情加重后也会转入ICU病房。第四，就是刚刚提到的亚重症病房。