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为进一步减轻患者负担，上海市医保部门积极争取国家医保局支持，从今年1月1日起，将酚氨咖敏片、桂利嗪片、感冒退热颗粒等3个药品临时纳入基本医保报销范围，医保支付比例参照甲类支付，有效期为三个月。

据介绍，甲类药品是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。也就是患者按照不同的参保人群，按照年龄段在不同的级别医院，报销比例不同。

而在去年，符合最新版《新冠肺炎诊疗方案》的新增药品，包括辉瑞新冠口服药Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片组合）、阿兹夫定片等抗新冠病毒小分子药在内，都已临时性纳入医保支付。

阿兹夫定进入113家上海社区医院

为全面助力上海抗疫及市民救治需求，尤其是提升基层医疗机构救治与防重症能力，新冠口服小分子药物阿兹夫定今天开始进入上海各社区卫生服务中心（社区医院）。目前，阿兹夫定供应终端已覆盖上海二、三级医院115家，已准入社区医院113家。随着全市推动重症感染者在社区层面“早发现、早干预、早分流”，该小分子药物的可及性进一步提升，患者将可就近在社区经医生问诊、评估后开具相应处方。

目前，为提升社区救治能力，上海全市社区卫生服务机构正在迅速行动，在完成第一轮发热诊疗扩容的基础上，紧紧围绕“防重症，保健康”目标，全力推进第二轮扩容增能。

在中国获批的三款抗新冠病毒小分子药物中，公众对于阿兹夫定的知晓度较高。阿兹夫定由复星医药与河南真实生物战略合作开发，是中国首个拥有完全自主知识产权治疗新冠病毒感染的小分子口服药，于2022年7月25日获国家药监局附条件批准。2022年8月9日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室将阿兹夫定片纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》，参保患者使用该药时医保基金可按规定予以支付。

截至2022年12月，该药已在全国31个省、自治区、直辖市完成医保挂网，医保挂网价格为270元/瓶(每瓶35片，每片1mg)，并正加快全国医院终端铺货，现已覆盖全国各地主要医疗机构，包括二级以上医院和基层医疗卫生机构等。

阿兹夫定用于治疗新冠病毒感染的Ⅲ期临床试验结果表明，阿兹夫定具有抑制新冠病毒复制的作用，加快清除新冠病毒，减轻症状、缩短病程的显著疗效，用药剂量低更为安全。而且，因靶点SARS-CoV-2 RdRp相对保守，突变率较低，阿兹夫定有潜力有效对抗多种变种。

据了解，复星医药已与国药控股、华润医药等国内多家商业伙伴达成战略合作，充分发挥各自资源优势，共同提高真实生物阿兹夫定片的全国终端可及性，加速推进渠道网络覆盖。

为进一步提升相关药物可及性，国务院联防联控机制12月12日发布了《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，明确医疗机构可在线开具治疗新冠病毒相关症状的处方，鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。目前，阿兹夫定已开通多个互联网医疗平台渠道，患者可以通过复星健康、微医、方舟健客等多个互联网医疗平台发热门诊，经有相应资质的医生问诊判断后开具处方。

上海部分社区医院可开具Paxlovid

目前，辉瑞新冠口服药Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片组合）已在上海部分社区卫生服务中心投入使用，并且可使用医保，比如黄浦区豫园街道社区卫生服务中心、静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心等已经将其用于临床。

需要提醒的是，目前社区卫生服务中心的辉瑞新冠口服药Paxlovid仅提供给65岁以上有可能发生危重症的辖区内居民使用，暂不对普通患者开放。

▲彭浦新村街道社区卫生服务中心配备的Paxlovid