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上海市光华中西医结合医院神经内科于日前开诊。该科室团队由胡悦育副主任医师带领，为头痛、头晕、癫痫、帕金森病、睡眠障碍等神经内科常见病患者带来福音。

脑血管疾病是神经内科最常见的疾病，发病率、死亡率、致残率非常高。怎么来做好脑血管疾病的预防？胡悦育介绍，做好危险因素筛查及合理预防，可明显降低脑血管病的发病率。

“脑血管的危险因素分为可干预危险因素和不可干预危险因素两大类。常见危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒、肥胖、无症状性颈动脉狭窄、代谢综合征、偏头痛、药物滥用、睡眠呼吸障碍病等。”胡悦育告诉记者。可见，脑血管疾病并非老年人“专利”，如果有以上危险因素，那么即便是年轻人，也有罹患脑血管疾病的危险。

如何才能做脑血管疾病的预防？

胡悦育介绍，脑血管病一级预防是指发病前的预防，即通过积极主动地筛查及控制各种危险因素，从而降低脑血管病的发病率。二级预防是指已经发生过脑梗患者，通过规范二级预防干预降低脑血管病复发。

针对脑血管病最常见可干预危险因素，如何来进行干预？

“脑血管疾病高危因素之一是高血压，高血压患者需要定期监测血压，定期复诊，即使目前没有什么特别的症状也需要系统规律的治疗，把血压控制在140/90mmHg以下。对于高血压合并有糖尿病或肾病的患者血压应控制在130/80mmHg以下。老年人（大于65岁）收缩压一般应降至150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。”胡悦育建议。

“另一个高危因素是糖尿病。糖尿病患者发生脑血管病的危险性是普通人的1.8-6倍，糖尿病患者应定期监测空腹血糖及三餐后2小时血糖，及定期监测糖化血红蛋白。空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖应控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白应控制在7%，在日常生活中同时要避免低血糖的发生。”除此之外，还有血脂异常、动脉粥样硬化等也需要及早合理干预。

此外，针对饮食习惯及肥胖，也是脑血管病预防治疗的重要部分，需引起重视。包括：饮食种类要多样化，食物可以选择谷物类、新鲜的蔬菜水果、豆制品、鱼虾类等，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量，每日钠盐摄入量应少于6g。要戒烟、限酒，适量运动，运动方式可以选择散步、骑车、慢跑、太极拳、保健操，控制体重，减少肥胖的发生。

胡悦育

副主任医师，神经病学博士。擅长认知功能障碍早期诊断及干预；脑血管病急性期诊治、危险因素筛查及预防；及头晕、头痛、癫痫、睡眠障碍、帕金森病等神经科常见病诊治。对神经危重症的临床诊疗管理（包括重症颅内感染，重症脑血管病及周围神经肌肉疾病）有丰富临床经验。长期从事认知功能障碍机制及神经炎症的临床及基础研究。

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