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近日，我市在疫情防控工作新闻发布会上提到，建议广大老年居民利用好身边的社区卫生服务中心，有健康需求时，及时与家庭医生团队联系，针对孕产妇、新生儿、肿瘤放化疗等重点人群建立台账并为他们做好重点人群日常健康监测。目前，我区认真贯彻落实市里要求，根据不同群体的不同需求提供有效的医疗服务。

在在高新区恒康居民区，记者跟随家庭医生干春梅来到居民马阿婆家中，马阿婆的丈夫盛老伯今年66岁，在胶质瘤术后患脑梗，被医生判定为植物人状态，目前长期卧床，且要定期更换留置胃管和导尿管。原先，马阿婆及其家属需要每个月开车将盛老伯带到医院去更换，自从签约了家庭医生后，马阿婆及其家属心里的石头终于落了地。马阿婆表示，家庭医生服务态度很好，每次都会指导怎么护理。

如今，干春梅一到两周就会来给盛老伯检查身体，一个月更换一次留置胃管和导尿管，并且指导马阿婆如何对卧床病人护理、如何做尿管护理、褥疮护理等。

除了定期上门护理外，干春梅也会时常提醒马阿婆及其家属平日里少去、不去人员密集或通风不良的场所，并注意个人卫生，返家后勤洗手，避免接触传染源。

此外，干春梅等家庭医生还会为孕产妇、残疾人等重点人群建立“一人一档”健康档案、提供健康体检、送药上门等服务。家住恒康居民区的张老伯就是其中一位，张老伯今年63岁，从小患有小儿麻痹症的他左侧肢体残疾，与90岁的父母生活在一起，干春梅与家庭医生助理会定期上门，为他做好重点人群日常健康监测。

高新区社区卫生服务中心全科主治医师干春梅说道：“像这样的重点人群，包括一些孕产妇、独居老人，还有一些特殊疾病的重症，我们都是定期上门随访的。如果出现病情不稳定或者突发情况，我们就会为他联系转诊，优先安排住院。”

据了解，高新区按村居来划分片区，原则上每个家庭医生团队负责一个村居委，以家庭医生为团队长，社区护士、公卫医生、乡村医生等其他辅助成员组成，开展家庭医生签约服务。

目前，高新区家庭医生一共18名，负责区内80岁以上老人、残疾人、孕妇、高血压糖尿病等重点人群10000余人，为他们提供常见病、长处方配药、优先转诊、家庭病床、康复护理健康管理等有效的医疗服务。