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东方网记者刘轶琳12月8日报道：新十条背景下，儿童的防护和照护备受家长关注。对此，复旦大学附属儿科医院感染传染科曾玫教授、呼吸科王立波教授、重症医学科陆国平教授、临床检验中心徐锦教授就家长关心的问题给出权威科普和建议。

发热篇

Q：孩子发热多少度需要使用退热药？

A：２月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热药。WHO推荐，２月龄以上儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚，６个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，２月龄以下儿童发热禁用任何退热药；不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。

Q：孩子发热了，要不要去立即去发热门诊？

A：不要盲目去医院，也不需要恐慌。仅有发热，其他症状不严重，均可选择先居家观察。当有高热，且伴有其他症状，如呼吸困难等严重呼吸道症状不能缓解或者精神神经症状时，建议服用退热药并及时赴医院发热门诊就诊。

Q：小朋友发高烧会烧坏脑子吗？

A：目前没有证据表明发热本身会导致神经系统损伤。但是发热会使中枢神经系统兴奋性增高，孩子可能会出现，兴奋，烦躁，严重的话会出现抽搐。如果小朋友体温下来了还精神不好，颈部强直，反复抽搐，神志不清需要除外一下中枢神经系统的感染。

Q：发热儿童如何做家庭护理？

A：发现儿童发热时，家长应尽快测量体温。对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、风扇和降低室内温度等。２月龄以上儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴明显不适时，可使用退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚，6月以下推荐用对乙酰氨基酚，２月龄以下不推荐使用退热药物），按说明书建议的剂量口服，口服退热药后，会大量出汗，应及时更换衣服，使孩子舒适。如果发现患儿持续高热、嗜睡、精神反应差，或出现热性惊厥，应及时到医院就诊。发热期间胃口差、出汗、呼吸增快、代谢增快等会导致入量不足，因此应让患儿多饮水，饮食以清淡易消化为主。家长应记录患儿的体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及颜色等，这些信息能帮助判断患儿的状态；每天定时开窗通风保持空气清新，通风时尽量避免对流风；保证患儿充足的休息以促进身体康复。

小于3个月的宝宝，出现发热应及时就医。

Q：儿童发热时需要应用抗菌药物吗？

A：大多数儿童急性发热是病毒感染所致，无特别有效抗病毒治疗方法，对症处理为主无需使用抗菌药物。明确存在细菌感染的发热儿童，可以使用抗菌药物。 

上呼吸道感染篇

Q：疫情期间，家长应该如何处理孩子咳嗽呢？

A：（1)通过回顾查找引起儿童咳嗽的原因，包括环境因素、饮食和气候变化等

（2) 考虑使用蜂蜜止咳，但不建议1岁以下儿童使用，以防蜂蜜内可能含有的有害细菌造成感染。1岁以上的儿童可以口服2~5毫升蜂蜜止咳，但不能频繁使用

（3) 6个月以下的婴幼儿可以多吃一些母乳，通过增加液体摄入稀释痰液，缓解咳嗽。

（4) 可以使用加湿器湿化空气，适合的湿度范围在55%左右。

（5) 如果儿童咳嗽时间超过2周，严重影响正常饮食和睡眠，或者伴有其他明显不适症状，那家长就要带着孩子及时就医或通过互联网医院就诊.总结起来就是家长要理性对待儿童咳嗽，不要过于焦虑，更无需盲目用药止咳。

Q：孩子咳嗽一定要用镇咳药吗？

A：咳嗽是呼吸道的保护性生理反射，咳嗽时可以排出呼吸道的一些分泌物，一定程度上是“有益的”,当孩子咳嗽时，家长及医师需积极寻找咳嗽背后的病因，而不是盲目“镇咳”。镇咳药(如右美沙芬)仅作为一种对症治疗手段，并非咳嗽的根本治疗，且可能伴随不良反应。仅在咳嗽剧烈，影响孩子日常生活时，经医师评估后可酌情使用。

Q：如何知道急性呼吸道感染的孩子是普通感冒还是新冠或者流感？

A：无论是新冠、流感还是普通感冒，在发病初期，缺乏特异的症状，都可以表现有咳嗽、流涕、咽痛、全身不适等症状，流感儿童大多伴有发热，新冠儿童也部分儿童伴发热，流感儿童高热39度以上更常见。如果孩子近1周内密切接触过疑似或确诊新冠会流感病例，居住社区有新冠和流感流行，要警惕孩子是否感染了新冠病毒或流感病毒。由于新冠和流感是法定报告传染病，目前医院都可以进行新冠病毒和流感病毒的快速检测，帮助确诊。在当前新冠和流感流行期，早期及时诊断还是有必要的，早诊断才能早，早治疗，减少疫情的播散，让孩子得到合理的治疗。