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近期申城天气逐渐转凉，各级医院门诊中许多受季节气候影响明显的病人增多，如咳嗽感冒、关节疼痛等疾病，还有些病人是早晨起来后突然发现自己嘴巴歪了、或是刷牙漏水了、或是眼睛闭不紧了等症状，而且其中不乏青年人，他们常疑惑地问医生，“我这么年轻怎么会得面瘫啊”！

面瘫多数在秋冬或冬春季节交接之际，或夏日空调贪凉遍行之时易于发生。熬夜疲劳、受风、受寒等常是主要的诱发因素，青、中、老年都是易患人群，但个别年龄较小的幼儿也可罹患面瘫。因此，“面瘫病”并非中老年人的专属疾病，相反，由于工作压力疲劳以及熬夜等因素，致使许多年轻人面瘫发病。

面瘫在医学上常分为两种情况，一种是常见的周围性面瘫，另一种是中枢性面瘫，两种情况的发病原因、病灶部位、发病症状、病情预后、以及诊治方法都有区别。因此，有必要做出鉴别诊断。

如果某天早晨您一觉睡醒，突然发现自己的嘴巴歪了，眼睛闭不紧了。不要恐慌，不妨先试试以下几个动作：1）单脚站立不倾斜2）蹲起顺畅3）持握有力

如上述动作您都能顺利完成，那么初步排除了各类脑血管疾病引发的中枢性面瘫的可能，因为这类中枢性面瘫的病人除了颜面部症状以外，还可能并存其他的功能障碍，如头晕头痛、或言语欠清、或四肢肌力异常、或平衡功能异常等。而周围性面瘫的病人大多以面部肌肉功能异常为主要症状。到医院后，临床医生还会根据病人情况，结合相关检查如头颅CT或头颅核磁共振等予以鉴别诊断。

那么，典型的面瘫症状有哪些呢？比如病人出现单侧额纹变浅或平坦，抬眉皱额力弱，眼裂较健侧明显增大，眼睑闭合不全或无法执行闭合动作，闭眼时眼球会不自主的向目外眦上方转动，显露出白色巩膜；患侧鼻唇沟塌陷或消失，露齿时口角斜向健侧；饮水漏水、流涎，作鼓腮或吹口哨动作时，面瘫侧会出现漏气，食物会时常因患侧咀嚼无力而滞留于面瘫侧颊齿之间；同时面瘫侧舌前2/3部分可能会出现味觉障碍等等。

此时你急需做的是——马上就医！！发现面瘫应当早发现早治疗，避免造成难以恢复的后遗症。

这里就要谈到，面瘫病一般分为急性期、恢复期和后遗症期，通常从发病当天起到第七天为急性期，恢复期一般为1-3个月不等，接下来就是后遗症期。现代医学认为，应当早发现早治疗，重视急性期诊治、及时减轻急性期面神经的炎症水肿。早期的基础治疗方法有激素消炎、营养神经、抗病毒等，发病早期激素冲击，然后逐渐减量至停药，足量的糖皮质激素运用可尽快促进面神经的炎症水肿吸收，这需在专科医生指导下平稳减量。使用甲钴胺片或腺苷钴胺片等口服营养神经。对于明显有病毒感染因素存在的病例，使用利巴韦林和阿昔洛韦片等抗病毒药，对于可疑病毒感染病例，可予中药抗病毒制剂，如莲花清瘟胶囊等。还有发病后即应注意保护患眼，给予眼部用药，防止眼睑闭合不良继发的感染。

门诊上多数病人由于就诊及时，经过积极规范的治疗后，面瘫病情都能逐步好转，早日恢复正常的生活和工作。比如上个月门诊来了个在张江高科技园区上班的年轻徐女士，她说前阵一直工作繁忙自感疲劳，没想到今天早起发现嘴巴有点歪了、刷牙漏水、还有耳鸣，进门就反复说这面瘫太难看太影响生活和工作了。我们经过仔细询问病情、结合体格检查和相关设备检查排除了脑血管等其它疾病可能，早期给与她口服激素消炎及营养神经等药物，发病一周后予以每周3次中医药疗法综合治疗，如电针、艾灸、中药内服、闪罐等，主要选取了面部的一些经络和穴位如地仓、颊车、四白、阳白、攒竹、翳风、风池等，配合一些肢体的远部穴位如手三里、外关、合谷、足三里等，治疗2周后她的歪嘴巴明显好转了，3周后她刷牙不漏水了、耳鸣也好了，待针灸到一个月左右时她的脸一点也不歪了，总算看到她开心的笑了。

另有一位浦东六灶的邱老伯伯，由于在发病早期不够重视，也没有及时的诊治，待他在家人的带领下来到医院就诊时已经面瘫三个多月了，仍然是口角歪斜时不时口角流涎、右眼无法闭合眼白巩膜露出，他开玩笑说“村里小朋友现在都很怕见我，其实我发病前卖相很好的，麻烦医生帮我好好治疗……”。这位老伯伯错过了早期的及时诊治，确实留下了上述后遗症，也给医生带来了治疗难度！刚开始我也不敢满口应允邱老伯，只是安慰他“我会认真帮您治疗，您也积极来配合，每周三次，先来两个疗程20次。坚持就有可能胜利！”然后我竭尽所能，每次给他治疗都很用心，采用了多种中医药方法综合治疗，还有传承陆氏针灸治疗面瘫的学术思想和特色技术，如针药结合、温针灸，整体辨证，精选主穴配穴等，但是两个疗程20次后患者的口角歪斜只是好转了一点，每次针灸时看见他的眼白仍是大大的露在外面，我就不由得焦急，但我还是得面带笑容地问他这几天的针灸反应，他常也鼓励我：“医生你尽管针，我相信你能帮我治好！”就这样他老婆陪着他坐了三个月公交车，每周三次雷打不动地坚持针灸，他的歪嘴巴逐渐变正了，右眼突然有天能闭上了，那大大的眼白终于看不见了，现在他说右眼也能像左眼一样闭紧了，邱老伯面瘫痊愈了。邱老伯和他老婆好几次都说要送锦旗感谢我，我开玩笑说：“村里的小孩有没有发现你又好看了！”