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世界肺炎日

每年的11月12日是“世界肺炎日”！这个卫生日的设立旨在呼吁大家关注肺炎对健康的威胁。对于肺炎，我们一定不能掉以轻心，有请专家带大家认识一下吧。

医学顾问

同济大学附属第十人民医院中西医肺结节中心

李明副主任医师

上海长海医院（海军军医大学第一附属医院）呼吸与危重症医学科

武宁副主任医师

肺炎知多少？

肺炎，其实就是肺部的炎症，它可能由细菌、病毒、支原体、真菌感染引起，也可能由物理和化学刺激物伤害肺脏引起。

肺炎对儿童和老年人的健康威胁巨大，而公众媒体以往对肺炎的关注相对较少，因此肺炎又被称为“被遗忘的杀手”。

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肺炎的发病机制

肺脏受到伤害之后，会继发产生许多反应来对抗这些伤害因素，这些反应在医学专业上被称为炎症。

典型的炎症反应会促使肺泡腔分泌大量液体，导致肺泡间隔增厚，阻止氧气进入血液，使得病人出现缺氧、呼吸困难。

分泌的液体在气道内会刺激神经引起咳嗽，就像拿羽毛挠你的鼻孔，咳嗽可以辅助身体排出这些多余的分泌物，同时也有可能排出细菌、病毒等病原体，造成这些病原体的传播。

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肺炎的发病症状

肺炎症状可轻可重，既可以轻微到几乎无法察觉到，也可以严重到需要住院治疗，甚至造成死亡。

常见由外界微生物入侵而产生的肺炎有以下三种：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎。

病毒性肺炎：早期症状与流感症状相似，比如发热、干咳、头痛、肌肉疼痛和虚弱。

症状可能在1~2天内明显加重，并由于缺氧而出现嘴唇发青、呼吸急促甚至衰竭。

细菌性肺炎：通常来说症状更重，体温可能会飙升至39~40℃，大汗、脉搏加速、精神萎靡、呼吸困难等。

部分细菌性肺炎还会出现一些典型表现，比如铁锈色痰常提示肺炎链球菌感染，脓血痰可能提示金黄色葡萄球菌感染。

支原体肺炎：早期症状较轻，甚至可能无症状，起病较慢，数天至一周后，症状逐渐明显，出现干咳、乏力、肌肉酸痛，咳嗽有可能阵发性加剧，较长时间没有痊愈，当肺炎面积较大时也可能出现呼吸困难。

我们通常所说的肺炎一般是指社区获得性肺炎。

再次提醒：儿童及老年人是肺炎的主要易感人群。面对肺炎，最好的方法就是把病原体拒之门外，尽早预防。

图片来源：图虫创意

怎么预防肺炎

有效预防肺炎主要包括两个方面：特异性预防和生活方式预防。

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特异性预防

预防肺炎，可通过人工预防接种特定的疫苗，使人体获得抵抗某种特定的病原体感染的能力，比如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。

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生活方式预防

我们应该保持健康的生活方式，戒烟、适量运动、营养均衡、睡眠充足，同时保持以下良好的生活习惯可以减少呼吸系统感染的风险：

养成洗手的好习惯：对于儿童，家长应该以身作则和督促孩子养成洗手的好习惯，尤其是孩子从外面玩耍回来的时候，平时也要教育孩子避免把脏手放进嘴里。

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注意防寒保暖：对于年龄较小的孩子来说，由于散热功能不完善，可能比成年人相对体温更高，而老年人又会更怕冷一些，在穿衣保暖时要注意因人而异。

避免接触病人：自己生病时应该注意和老人、儿童保持距离，打喷嚏、咳嗽时要捂住口鼻，要限制发热或感冒者接触婴儿。

保持物品清洁：确保厨房和浴室的台面、门把手干净；立即丢弃用过的纸巾；避免厨房发生霉变，及时清洁打扫房间的污渍。

定期清洗玩具：这在孩子或其玩伴生病时尤其重要。

最后要提醒的是，如果出现了发热、咳嗽（尤其是婴幼儿及老年人）应及时就诊，以免延误治疗。