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随着女性平均寿命的延长，大多数女性将有三分之一的时间在围绝经期及绝经后度过，这个时期的更年期症状困扰着大多数女性，包括月经紊乱、潮热多汗、烦躁焦虑、情绪低落、心慌心悸、睡眠障碍、疲倦乏力、浑身疼痛、尿频尿急、夜尿增多、阴道干涩、性生活疼痛等，有时严重影响生活质量！绝经不仅伴随多种身体的不适，还会对心血管、骨骼、认知产生持续不良影响，女性在绝经以后心血管疾病、骨质疏松、老年痴呆等慢性疾病的发病风险也明显增加。因此，女性从围绝经期开始进行全面的健康管理十分必要！

常见症状

（一）月经不规律

月经不规律是更年期最早出现的症状，也是女性进入围绝经期的标志性事件。40岁以上妇女出现月经周期长度改变，10次月经周期中有2次或以上发生临近月经周期改变≥7天就是女性进入围绝经期或者叫做更年期的标志。更年期异常子宫出血很常见，在围绝经期所有妇科咨询中占70%以上，可以表现为各种各样的月经紊乱：月经周期长短不一，月经量时多时少，经期持续时间可长可短，月经完全没有规律性等等。总之，各种紊乱都可以在这个阶段发生。

有的妇女认为更年期到了，出现月经紊乱是正常的，不用管它，等绝经就好了；有的妇女则过度紧张，觉得月经紊乱会提早绝经，自己要老了。这两种观念都存在误区。

一方面，异常子宫出血可能是某些器质性疾病的表现，如子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，子宫肌腺症甚至子宫内膜癌等，都可以表现为异常子宫出血，需要及早发现及早治疗，而大部分绝经过渡期的月经紊乱是排卵障碍性异常子宫出血，由绝经过渡期卵巢功能衰退造成，会反复发作，长期紊乱不治疗可能导致贫血，子宫内膜增生甚至子宫内膜病变，因此更年期发生月经紊乱应该去医院检查和治疗，如果医生诊断是排卵障碍性异常子宫出血，则需要长期管理直至绝经。

另一方面，出现月经紊乱并不意味着马上就会绝经，只是告诉我们卵巢功能下降了，生育能力下降了，需要进行健康管理了，不必过度焦虑。

（二）血管舒缩症状

血管舒缩症状即潮热出汗症状是更年期最典型的症状，发生率超过75%，40%发生于绝经过渡期，以绝经前1-2年最严重；50-75%的女性症状持续>1年，20-50%持续5年，10-15%持续10-15年甚至更长。潮热出汗就像潮水一样，一阵一阵的，多数起自前胸，向上涌至头颈，甚至全身，严重者一天可以数次。频繁的潮热出汗会妨碍工作，影响日常生活和睡眠，导致疲劳、身体疼痛、注意力不集中、焦虑抑郁，进而会影响到生活质量和社会关系，现在有很多研究还发现频繁且持续的更年期血管舒缩症状与远期发生心血管疾病事件的风险增加有关。但潮热出汗的不良影响却常被人们低估和忽略，有很多女性认为这是更年期正常的反应而不来就医，或者因为害怕药物的副反应而硬熬着，拒绝治疗。

（三）绝经生殖泌尿综合征

尿频尿急，夜尿增多，反复发作尿路感染，以及阴道干涩、性生活疼痛、性欲下降等都是绝经女性面临的常见泌尿生殖道症状，医学术语称之为绝经生殖泌尿综合征。这些症状随绝经时间的延长而增加。由于雌激素水平的降低使阴道粘膜和尿道粘膜上皮变薄，阴道PH值改变，局部抵抗力降低，因而容易反复发作尿路感染和萎缩性阴道炎，严重影响女性生活质量和性生活满意度，影响女性自信，让女性感到自己变老了，不仅影响到女性，而且也影响到配偶的生活质量。

（四）体型的变化

女性在绝经以后体型也会发生明显的变化，以前纤细的腰身没有了，腹部特别容易堆积脂肪，形成腹部肥胖。这是因为雌激素促进和维持典型的女性脂肪分布，脂肪组织蓄积在皮下脂肪库中，而腹腔内脂肪组织仅适度积聚。而绝经后雌激素水平的降低会引起女性体重增加，绝经后女性平均BMI比绝经前女性高0.94kg/mg²，腰围高4.12cm，内脏脂肪在绝经后4年内增加最明显。腹部肥胖是造成多系统慢性病（高血压、高脂血症、2型糖尿病、冠心病、中风等）发生的独立而重要的危险因素。因此，绝经女性进行体重管理，保持正常的体重非常重要。

（五）神经精神症状

更年期还会出现一些精神症状，如焦虑烦躁、情绪低落、紧张、敏感多疑、注意力不集中、对什么都没有兴趣，伤心哭泣等，同时可伴有一些身体不适的症状，如头晕头痛、疲乏无力、胸闷气促、食欲减退、失眠等，严重者会罹患抑郁症。更年期是抑郁症高发的一个年龄段，有报道围绝经期女性抑郁症的发病率可以达到20%-30%，因此围绝经期女性如果出现了明显的精神症状，需要及时去心理咨询门诊或者精神科就诊，以免贻误诊断和治疗。

（六）睡眠障碍