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3月30日，国家医保局会同财政部、国家卫生健康委、国家疾控局印发了《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》。其中提到，4月1日后，将住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊保障政策转为常规医疗保障政策，参保患者符合规定的新冠医疗费用与其他乙类传染病实施相同的医保报销政策，此外，对新冠诊疗方案内尚未正式纳入医保目录的药品，如符合有关条件，可临时性纳入医保支付范围。

去年年末，国家卫生健康委发布公告明确，2023年1月8日将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，今年1月7日，国家医保局等四部门联合发布《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，先行执行至3月31日，平稳度过感染高峰，有效保障就医用药需求。

3月28日，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》称，医保药品目录外的新冠治疗药品实施价格风险分类提示，分为A、B、C三类。其中，A类药品，是指按照《新冠治疗药品价格形成指引（试行）》进行首发报价或评估调整，疗程治疗费用与医保药品目录内同类药品差异较小的新冠治疗药品。

《通知》明确，现阶段A类药品疗程治疗费用暂以医保支付范围内当期价格较低的小分子新冠治疗药品最大疗程治疗费用为参照基准（疗程天数以药品说明书为准），企业遵循《指引》进行首发报价或评估调整挂网价格后，疗程治疗费用不高于参服基准的1.8倍。

为何调整后的新政规定对医保药品目录外的部分新冠治疗药品延续临时性医保支付政策？目前新冠患者治疗花费大概在什么水平？对此，澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访了中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜和上海市公共卫生临床中心副主任凌云，专家表示，近期上市的国产新冠口服治疗药物价格均在630元左右，医保给予临时支付，患者治疗负担将进一步降低。

部分新冠治疗药品将纳入临时支付范围

在新冠疫情之初，国家医保局及时实施“两个确保”，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治，对确诊为“新型冠状病毒感染肺炎”等患者采取特殊报销政策，将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目，全部临时纳入医保基金支付范围，并对集中收治的医院，医保部门将预付资金减轻医院垫付压力，患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标。

3月30日，国家医保局会同财政部、国家卫生健康委、国家疾控局印发了《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》，其中提到，将住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊保障政策转为常规医疗保障政策，参保患者符合规定的新冠医疗费用与其他乙类传染病实施相同的医保报销政策。基本医保、大病保险按规定支付后，个人负担仍然较重、符合医疗救助条件的，按规定给予分类救助。

同时，国家医保局完善新冠治疗药品价格形成机制，根据价格水平实施分类管理。国家新冠病毒感染诊疗方案内未纳入医保目录的新冠治疗药品，被列入《关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》中“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”类别的，可临时性纳入医保基金支付范围，支付水平可在目录内乙类药品的基础上适当下调。

国家医保局相关负责人表示，目前，氢溴酸氘瑞米德韦片（民得维）、先诺特韦片/利托那韦片（先诺欣）的最新价格，以及来瑞特韦片（乐睿灵）的首发报价，均不高于医保目录内小分子新冠药最大疗程治疗费用的1.8倍（即630元/疗程），符合“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”等条件，将临时性纳入医保支付范围。后续，其他新冠治疗药品的价格如果符合条件，医保也将按规定临时支付。

廖藏宜表示，2022年版医保药品目录已经开始执行，后续新纳入报销目录的药品需要以目录内价格较低新冠药品的疗程费用为参考标准，疗程费用标准不超出1.8倍。这也适当参考借鉴了国家集中带量采购的入围标准，有利于缩小同类药品之间的价差，进一步减轻患者负担。

“从公平公正可及的角度来看，纳入国家基本医保报销目录的药品都是经过专家严格评审和科学测算，是医保基金可承受的价格标准。”廖藏宜表示，因此，对于其他目录外的药品，只要疗程治疗费用和目录内药品差异较小，即可以纳入临时医保支付，这样一方面可以丰富临床和患者的用药选择，另一方面可以给药品研发企业适当回馈，有利于稳定企业的预期。

新冠疫情稳定，医保将回归常态化管理