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每年的3月21日是“世界睡眠日”，人的一生中，有三分之一的时间是在睡眠中度过的，良好睡眠是身心健康的重要基石。深度睡眠可有效清除大脑“垃圾”，具有治疗疾病的作用；可提高一些免疫细胞结合靶标的能力，增强人体免疫力，帮助预防细菌与病毒的入侵；同时睡眠状态中，肝脏排毒能力上升，细胞会主动将身体内的细菌消灭。

有不少市民认为，打鼾是睡得香的表现，殊不知，不规律的鼾声中也蕴含了危机。日前，在上海市胸科医院创新推出的“体验胸科，重塑健康——沉浸式医疗体验系列活动”首场“便携式睡眠监测”中，肺功能科主任、呼吸内科副主任医师王韡旻解答了鼾声和睡眠健康的误区与注意事项。

不规则的鼾声背后潜伏着危机

王韡旻说，经常忽高忽低地不规则打鼾，背后可能潜藏着一种危害程度不亚于高血压、糖尿病的慢性呼吸系统疾病，那就是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。随着肥胖人群数量的增加，OSA患病率也呈现逐年攀升趋势，最新流行病学调查显示，中年男性和女性OSA的患病率分别为34%和17%。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现为每夜7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或AHI（呼吸暂停低通气指数）≥5次/时，如果有不规则打鼾，并有偶尔憋醒，晨起有口干，白天嗜睡、注意力不集中等不适症状，就需要引起重视，“建议及时就医，到医院进行睡眠监测，早发现早治疗，才能让自己不仅睡得着，还睡得好。”

这些高危风险人群需特别注意

与很多疾病类似，OSA也有发病的高危人群。王韡旻介绍，以下几点是常见的高危因素——

第一，肥胖。体重超过标准体重的20%或以上，体重指数（bmi）≥25。

第二，年龄。成年后，随年龄增长患病率增加，女性绝经期后患病者增多。

第三，性别。生育期内，男性患病率明显高于女性。

第四，上气道解剖异常。包括鼻腔阻塞、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。

第五，有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关家族史。

第六，长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠类、肌肉松弛类药物。

第七，长期吸烟。

第八，有其他相关疾病。包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

监测睡眠问题刻不容缓

那么，睡着之后如何知道自己是否有相关症状？近年来，睡眠监测在临床上愈发被患者熟识。王韡旻介绍，“现在的睡眠监测主要分为两大类，一类是在睡眠监测室进行的多导睡眠监测，另一类则是可以带回家的便携式睡眠监测。”

长期以来，多导睡眠监测（PSG）是诊断睡眠障碍疾病的“金标准”，它可记录睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹呼吸、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、体位等生理信号以及音视频数据，是唯一可以客观、科学记录和分析睡眠的仪器，可了解睡眠结构、睡眠效率、监测患者的血氧饱和度情况，判断有无低通气、呼吸暂停等情况。“不过，由于需要住院进行监测，临床上不少患者比较抗拒，有时也因此错过了最佳诊疗时机。”

而便携睡眠监测（PM）则从极大程度上解决了这一顾虑。患者可带回家或者带至病房监测。便携睡眠监测设备临床主要用于睡眠呼吸暂停的监测，也就是针对通常说的“打鼾患者”。它能够采集口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、体位、鼾声等信号，对患者而言便捷、舒适、可及性高。

如果监测后确有睡眠呼吸暂停，怎么治疗呢？王韡旻说，“第一是一般治疗方法，如锻炼、减重、戒烟戒酒、侧卧位睡眠、白天避免过分劳累等。第二是戴口腔矫正器，适用于单纯鼾症及轻中度的睡眠呼吸暂停患者，特别是有下颌后缩者。第三是外科治疗，需前往相关专业医疗脊骨进行咨询。第四则是无创气道正压通气治疗，这也是成人患者的首选治疗方法，包括普通及智能型通气和双水平气道正压通气。”