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日前，市民吉阿姨

经过杨浦区中心医院

内分泌科运动处方专家门诊治疗

口干乏力的症状逐渐消失

三个月的运动处方锻炼

让吉阿姨糖尿病的相关指标

都回归正常

63岁的吉阿姨（化名）平时不经常活动，今年3月，吉阿姨出现口干、乏力的症状，由于家族中的兄弟姐妹和母亲均有糖尿病史，谨慎的吉阿姨来到杨浦区中心医院内分泌科门诊就诊检查。经过化验，吉阿姨的血糖、C肽和胰岛素指标超出正常范围，被诊断为糖尿病前期（IGT），并伴有高脂血症和高尿酸血症。

在医生的推荐下，她来到内分泌科运动处方专家门诊治疗。经过系统身体检测评估，内分泌科副主任医师成玮为吉阿姨开具了个性化的运动处方，每周三天，每次40分钟，到医院进行中等强调的功率自行车锻炼，每周二、四吉阿姨坚持散步，养成运动习惯。

慢慢地吉阿姨发现自己走路越来越轻松，精神越来越好，而且口干乏力的症状也逐渐消失了。经过三个月的运动处方锻炼，吉阿姨糖尿病的相关指标都回到了正常范围内，胰岛素抵抗（HOMA-IR）减轻，胰岛素分泌功能(HOMA-β)改善，且血脂、体重都得到控制，这一结果让吉阿姨喜出望外。

2型糖尿病患病率现状

2022年全国流行病学调查研究显示：我国20-79岁糖尿病患者约1.41亿，成年人糖尿病患病率为12.8%，相当于每10个人里就有1个糖尿病患者。糖尿病前期患病率35.2%，每年约有5%-10%的糖尿病前期患者进展为糖尿病。糖尿病及其并发症严重影响人们身体健康，带来沉重的社会负担。

体重增加（超重/肥胖）

对于2型糖尿病有哪些危害？

胰岛素抵抗是2型糖尿病重要的致病机制，而胰岛素抵抗与超重/肥胖密切相关，体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗，增加2型糖尿病的发生风险以及血糖控制的难度，也可以说超重/肥胖是2型糖尿病发病的“罪魁祸首”之一。流行病学和循征医学的研究发现在长期超重肥胖的人群中，糖尿病的患病率可以达到普通人群的2倍以上。在2型糖尿病患者中约60%的患者伴有超重和肥胖的。

超重/肥胖糖尿病的治疗手段

2020年中国糖尿病学会（CDS）推荐，超重/肥胖成年糖尿病患者应通过生活方式干预、合理选择口服降糖方案、适时选择代谢性手术积极控制体重等多种方式综合管理以减少或延缓相关并发症的发生发展,从而提高患者的生存质量。

运动干预都有哪些好处？

生活方式干预是所有糖尿病治疗指南一致推荐的一线治疗方式，贯穿治疗的始终,包括医学营养治疗、运动管理及行为心理治疗等多个方面。而其中运动干预是副作用最少且健康获益最多的有效措施。运动是良医，有效且个体化的运动一方面可以预防2型糖尿病的发生，还可以帮助糖尿病患者延缓病情的进展。

运动可以改善身体代谢，降低血糖；提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗；减少内脏脂肪、控制体重；减少心血管危险因素（血脂、血压等），并有助于改善精神和心理健康，显著降低糖尿病患者的死亡风险。对于糖尿病患者来说是一项实用性强、经济实惠且能收获健康的必备利器。

糖尿病患者运动的禁忌及注意事项

1、有心血管疾病症状或者迹象、糖尿病病程较长、年龄较大或伴随其他与糖尿病相关的并发症的成年人，建议需完成体检和运动测试，再开始运动计划；

2、有酮症的患者（血液或尿酮升高/阳性）且血糖>250 mg/dL（即13.9mmol/L）时不建议运动。血糖>300 mg/dL（即16.7mmol/L）且无酮症时，补充水分后在自我感觉良好时，谨慎进行运动；

3、运动前、运动期间和运动后，都应当足量饮水，同时避免在一天中温度最高的时间段或者阳光直射的情况下运动，要预防中暑；

4、使用胰岛素或服用磺脲类药物（以及可能在运动前2-3小时内服用了格列奈类药物）的糖尿病患者，一定要随身携带能够快速升血糖的碳水化合物，以帮助纠正可能发生的低血糖。

糖尿病患者具体可以做哪些运动？

有氧运动：散步、快走、慢跑、骑自行车、游泳、水上活动、划船、跳舞、间歇训练（比如高强度间隙训练HIIT）等。