黄牛号贩子跑腿代挂号（18910288832）微信需要挂号联系客服（18910288832）各大医院服务项目！专家挂号，办理住院加快．检查加快，产科建档，指名医生挂号北京，上海，南京，天津．广州，各大医院代挂号

细菌感染与肾炎关系密切，中老年人葡萄球菌感染过程中新出现小便泡沫多、尿色发红、水肿或高血压的症状，要考虑急性肾炎，病情严重者会引起急性肾损伤甚至迁延成慢性肾衰竭。来听听来自复旦大学附属华东医院肾内科的专家肖婧、聂林静怎么说！

葡萄球菌感染为什么会引起急性肾炎

葡萄球菌相关性肾小球肾炎是一种免疫复合物介导的疾病。葡萄球菌抗原可能作为一种超抗原来激活机体免疫细胞，产生多克隆IgA、IgG等免疫球蛋白。这些抗体(通常是IgA)可与葡萄球菌抗原发生反应，在肾脏沉积形成免疫复合物。因为肾小球免疫沉积物通常呈大量IgA沉积(以IgA为主或有IgA和IgG沉积)，很可能被误诊为原发性IgA肾病。

哪些表现怀疑是急性肾炎

葡萄球菌相关性肾小球肾炎成年患者通常存在合并葡萄球菌感染，感染部位各不相同，最常见的感染部位为心内膜炎、皮肤(包括腿部溃疡和蜂窝织炎)、骨髓炎、肺炎、内脏脓肿和泌尿道感染等。常伴有血尿、不同程度的蛋白尿、血清肌酐水平升高和/或水肿，肾功能不全，还可发生皮肤血管炎。因此，当有以上部位感染，同时发现以下1条或多条表现，就需要引起重视，及时就诊做相关检查来明确诊断：

● 尿液为血色应怀疑是血尿。

● 小便泡沫变多怀疑是蛋白尿。

● 水肿、血压较以前难以控制或新出现高血压。

● 尿量减少、恶心呕吐乏力等提示身体水分和/或毒素水平增高的表现。

做什么相关检查诊断

● 尿常规：明确血尿和蛋白尿情况。

● 血液化验：包括查肾功能、电解质等评估肾脏情况，补体、自身抗体、免疫球蛋白和病毒感染等与其他疾病鉴别等。

● 病原菌培养：以明确是否有葡萄球菌感染。

● 肾穿刺活检：若临床上高度明确金葡菌感染和肾炎的关系，一般不需做肾活检。若不能明确或需要与其他情况鉴别，需在菌血症消退后进行肾活检明确诊断，避免病情延误。

如何治疗和预防

葡萄球菌相关性肾小球肾炎成人患者的治疗重点为抗生素根除感染、限盐和利尿缓解症状、控制高血压和水肿，不推荐免疫抑制疗法。对于利尿剂效果不佳、急性肾损伤严重者，必要时进行血液透析。

首先从根源处预防，避免感染。若发生感染及时采取抗感染治疗，尽早控制原发感染灶，以防危及肾脏，并在感染时密切关注自身变化，发现影响肾脏时及时就医。

专家简介：

肖婧，副主任医师，复旦大学附属华东医院肾内科副主任，中国医药教育协会临床肾脏病学专委会委员，中国老年保健医学研究会老年肾病防治分会委员。

聂林静，复旦大学附属华东医院肾内科23级硕士，研究方向为肾小管代谢性损伤与修复。