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福建省福州市鼓楼区安泰街道五一广场的一处口袋公园，志愿者陪同老年人体验智慧健身器材。

谢贵明摄（人民视觉）

在中国农业大学东校区，学生参加减脂课。

新华社记者 陈钟昊摄

“国家喊你来减肥！”一场关乎健康的“体重管理”行动已经启动。

2024年6月，国家卫生健康委等16个部门联合制定《“体重管理年”活动实施方案》。自2024年起，力争通过3年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。

今年4月，国家卫生健康委办公厅发布《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》，要求积极有序推进健康体重管理门诊设置。鼓励有条件的三级综合医院、儿童医院、中医医院设置健康体重管理门诊。同时，全国爱卫会要求，将健康体重管理行动等3个行动纳入健康中国行动。

随着“体重管理年”活动深入实施，健康体重管理门诊越来越受关注。这个门诊有啥特点？能否帮助肥胖人群成功减重？近日，记者走进北京市各级医疗机构，探访健康体重管理门诊的新做法。

开设多学科联合门诊，提供一站式专业解决方案

在首都医科大学附属北京世纪坛医院的门诊三层，一场体重管理多学科联合门诊（MDT）开始了。门诊室里，减重与代谢外科、临床营养科、内分泌科、妇科、中医科的5位医生正在问诊。

今年28岁的王芳（化名）是一名多囊卵巢综合征患者，体重指数为45，已经达到重度肥胖的标准。“我平时爱吃肉、零食，不爱运动。之前看过妇科，也试图减重，效果不佳。”她说，看到医院有联合门诊，能一站式看不同科室的大夫，便想尝试一下。

“我们需要先做一个骨骼肌、脂肪、体脂率等人体成分分析”“在妇科方面，要评估生殖内分泌状态，需要用药来控制多囊卵巢的问题”“评估减重手术的必要性，这也要看您的意愿”……不同科室的医生从各自学科的角度，和患者进行沟通。

“我们根据患者的各项代谢指标、年龄、病因以及意愿来确定治疗方案。多学科联合门诊，其实是为肥胖患者提供一站式专业解决方案。”减重与代谢外科主任廉东波告诉记者，过去单一科室的“单打独斗”模式，难以全面解决患者的多系统交织问题，容易导致干预效果不佳。

完善相关检查后，医生为王芳开出了药物治疗、膳食、运动等健康管理处方，从每日饮食建议，到锻炼时长和强度，均有明确要求。一个月后，王芳的体脂率已有明显下降，体重减了6公斤。最让她欣喜的是，经过每月一次的复诊，一段时间后月经周期趋于规律，多囊卵巢相关症状也缓解了。

“肥胖本质上是一种复杂、异质性的慢性代谢性疾病，科学减重需要医学干预。”廉东波认为，当前，很多人盲目尝试减肥药、减肥针、极端节食等方式，并不可取，“特别是对于体重基数大的人群，更需要在医生的指导下减重。”

专家指出，树立正确的减重观念，除了采用科学的减重方式，还要理性认识“肥胖”，不过度追求“以瘦为美”。

如今，越来越多三级医院开设体重管理联合门诊，成效显著。北京协和医院体重管理联合门诊与疑难重度肥胖症多学科会诊互为补充，帮助一大批疑难重度肥胖症患者成功“瘦身”；北京大学第一医院开设多学科联合减重门诊，今年一季度就诊人数较去年同期增加超60%。

推出中西医结合诊疗，将西医精准诊疗与中医辨证论治深度融合

“天气热了，孩子吃完晚饭就乏力、想睡觉。不过，现在血压控制得还可以。”在首都医科大学附属北京中医医院门诊，15岁的张岑（化名）在父母的陪伴下前来复诊，他身高180厘米，体重90公斤，有高血压病史。

“腹围和体重有变化吗？现在食欲怎么样？”内分泌科主任医师尚菊菊一边询问，一边给他把脉，“舌淡、苔白，有些脾虚，可以加点补气的药，气足了，孩子才有力气动起来。下课的时候，也要起来走一走。”

在尚菊菊的门诊，像张岑这样有减重需求的患者并不少。为了发挥中医药适宜技术在体重管理中的应用，北京中医医院成立了北京市首个中西医结合诊疗肥胖平台，设置体重管理肥胖症一体化诊疗中心，为超重和肥胖患者提供全方位、个性化体重管理解决方案。