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过敏,已成为一个越来越严重的全球公共卫生问题。世界过敏组织数据显示,全球约30%人口受过敏性疾病困扰,中国则有2.5亿过敏性鼻炎患者。
气温回暖,春意涌动,正是踏青的好时节。但北京居民王先生却无心赏花——因为严重过敏,他一连几天泪眼红肿、喷嚏不断,哪怕戴上口罩和护目镜也没有得到明显缓解。
近年来,几乎每年春天,“过敏”都成为绕不开的话题。而今年,热度变得更高。人们发现,身边像王先生这样的“过敏星人”变得更多、过敏程度更重。特别是在春季的北方地区,过敏患者的诊疗需求大增,易感人群比往年范围更大,过敏性疾病来势更早、更加猛烈。
随着柏树花粉“冒黄烟”视频登上热搜,如潮的评论凸显了人们的困惑和担忧。为降低花粉浓度,多地园林部门采取积极措施,如修剪花枝、洒水喷淋、地面湿化等。北京市园林绿化局对重点公园林区柏树每日“三洗”,以杜绝花粉“成烟”。
花粉过敏,引发出人与自然如何和谐共生的深刻思考。
国家儿童医学中心、北京儿童医院过敏反应科主任向莉为患儿检查。(资料图片,北京儿童医院供图)
过敏成为热门话题、就诊人数不断增加,调查统计需加强跟上
很多人发出疑问,过敏的发病率和烈度变严重了吗?
在北京协和医院,近年来春秋季花粉过敏门诊患者数量有明显上升趋势。目前,每天变态(过敏)反应科的就诊量都在400人以上。北京气象局监测站信息显示,近日丰台区、房山区、朝阳区等区域,花粉浓度均在401粒/千平方毫米以上,浓度属于“高”或“很高”。
今年北京的春季花粉高峰期较去年提前了4至7天。北京市园林绿化局副局长、新闻发言人沙海江在近日举行的新闻发布会上解释说,这是因为去年北京冬季较为干燥,今年春季气温又迅速回升,加之风力作用,使得花粉飘散从3月初开始就比较集中。
北京儿童医院一个儿童过敏性疾病研究团队,通过对2014年到2021年的门诊电子病历数据分析发现,儿童过敏性鼻炎、过敏性结膜炎就诊病例数量呈逐年快速上升趋势,已占全部过敏性疾病门诊就诊疾病谱的45.4%、11.1%。
“不同年龄儿童的过敏原致敏模式存在显著年龄差异。”该研究团队通讯作者、北京儿童医院过敏反应科主任向莉说,花粉一般是3岁到18岁孩子最常见的致敏过敏原,0到3岁的婴幼儿除了常见食物致敏原外,最常见的吸入型致敏过敏原依次是霉菌、尘螨以及宠物皮屑,但花粉过敏已有向婴幼儿低龄化发展的趋势。
《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年修订版)》显示,从2005年至2011年,国内成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升至17.6%。《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》指出,国内1至7岁儿童特应性皮炎患病率增长迅速,由2002年的3.07%提高到2015年的12.94%。
放眼全球,世界卫生组织早已把过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。有研究预测,到2050年,全球可能有约40亿人患过敏性疾病。
专家表示,变态(过敏)反应科就诊量的急骤增加,也可能与公众过敏识别能力和健康素养的提升、我国过敏专科医疗资源快速发展、个别地区气候或林草等地域特殊因素有关,导致大型医疗中心的过敏性疾病就诊例次数据增长。
但要真正摸清过敏人群的“画像”,关键是要把流行病学的调查统计及时跟上来,更加系统地监测我国过敏人群、表现症状等动态变化。
“应加快建立一个研究方法一致、动态监测的全国性过敏疾病监测网。”向莉说。
目前,全球发达国家的各类过敏病人大概占全社会人口的40%到50%。江苏省人民医院耳鼻喉科主任医师程雷预计,随着经济社会的高速发展,我国过敏性疾病的患病率或许很快会和欧美及日本持平。
致敏原因是多方面的,需增强应对措施的针对性
日益增长的花粉过敏背后,最直接的原因,或许是花粉量的增加。
北京市民张大爷记忆中,20世纪80年代的春天是“杨絮迷眼”,而今他的孙子面对的却是“花粉围城”。
北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王旻说,春季花粉过敏的“元凶”,往往不是颜色鲜艳的观赏花,而是依靠风力作为媒介进行传粉或传播种子的树木类、杂草类植物。换句话说,引起花粉过敏的主要是风媒花粉,而非虫媒花粉。
图中:A.桦树粉 B.柏树粉 C.白蜡树粉(北京协和医院供图)
中国林科院研究显示,植物致敏的程度与其花粉浓度密切相关,即使有些植物致敏性不强,大量使用也可能造成花粉污染。
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