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朱慧卿作（新华社发）

分娩之痛，长久以来被看作是所谓“理所应当的疼痛”。近年来，人们更加注重就医体验和有温度的治疗，以人为本、舒适化医疗渐成趋势，“无痛分娩”也受到越来越多的关注。

什么是“无痛分娩”？它在我国发展现状如何？近日，本报记者采访了首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科主任徐铭军。

分娩，生命难以承受之痛

“（宫口）开到2指，我已经疼得快无法呼吸……”

生娃当天，魏晓荷（化名）感觉自己快要被宫缩开指的疼痛撕成碎片，“每一秒都是炼狱，太难熬了！”经医生评估后，她如愿打上了无痛。大约5分钟后，她感觉自己“从炼狱回到了人间”，这为她后续的产程保留了足够的力气。“无痛简直就是‘人类之光’！”她感叹道。

生孩子到底有多痛？

“像人的12根肋骨同时被踩断那么疼”“小腹曲线型爆炸疼”“像被人用大锤抡小腹，抡了8小时”“真切体验了什么是‘痛不欲生’”……在社交媒体上，许多产妇将分娩之痛视为自己一生中最艰难最疼痛的经历。

“从专业视角来看，女性分娩的疼痛是非常剧烈的。”徐铭军介绍，医学界把疼痛按程度进行了分级，从不痛到“痛不欲生”分别以0—10级表示。医学研究表明，分娩时的痛感可达到疼痛级别中最高的10级疼痛。分娩期间，这种疼痛可能持续数小时甚至数天，许多产妇因此备受煎熬。

近年来，为了让丈夫更好地理解妻子生产的痛苦与艰辛，一些医院开设了分娩体验馆，准爸爸们可以通过分娩阵痛模拟仪体验分娩之痛。作为一名麻醉医生，徐铭军也曾亲身体验过。

“这种分娩疼痛的模拟一般是把两个电极片放在体验者的肚皮上，体验者感受的痛是电刺激之后产生的体表痛，属于躯体性疼痛。即使只是模拟躯体性疼痛，许多人已经难以忍受，而真正的分娩痛主要是内脏性疼痛，这种疼痛的特点是疼痛性质诉说不清，疼痛部位游离不定，所以实际的分娩疼痛比模拟的更难以忍受。”徐铭军介绍，产妇顺产时的疼痛主要源于一波波的宫缩，这是一种有间隔性、放射性的腹痛，经常伴随着腰痛。对初产妇而言，疼痛时间往往很长，仅潜伏期平均就有8小时，而进入快速进展期后，疼痛会更为剧烈。

“关爱准妈妈，就不应对分娩疼痛视而不见，而麻醉，就是为解决疼痛问题而诞生的。”徐铭军介绍，人们常说的“无痛分娩”，医学上称为“分娩镇痛”，是通过少量的麻醉药物注射，极大减轻产妇在分娩时的疼痛感。在临床上，分娩镇痛作为一项成熟的医疗手段，已在我国推行多年。

镇痛，比剖宫产更好的选择

“我有腰椎间盘突出，医生说我没办法打无痛。本来想顺产，可我实在无法忍受宫缩的痛，只好转剖了……”提起生产时经历的疼痛，李心橙（化名）至今仍心有余悸。

分娩疼痛，是一道横亘在女性生育面前的关卡。曾经，为躲避顺产的疼痛，剖宫产一度成为许多产妇的无奈选择。“由于恐惧剧烈的产痛，有的女性不敢怀，或者怀了后坚决要求剖宫产，这也是我国近几十年来剖宫产率大幅升高的原因之一。”徐铭军介绍，世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线为15%，而中国的总剖宫产率高达约46%。其中，近20%是非医学指征剖宫产，产妇不能忍受分娩疼痛是非医学指征剖宫产的首位因素。

“实际上，剖宫产存在许多弊端。”徐铭军提醒，相比顺产，剖宫产术后恢复周期较长，产妇并发症较多；产妇选择剖宫产手术后，也不利于以后再生育——女性经历过一次或多次剖宫产以后再尝试顺产，对母亲和婴儿来说，风险都高于选择再次剖宫产。

专家指出，分娩镇痛可以有效地降低一部分剖宫产率，尤其是降低非医学指征的剖宫产，减少因惧怕生产痛而选择剖宫产的情况。“在我国，分娩镇痛技术已经十分成熟，其安全性和有效性已经经过大量实践验证。”徐铭军介绍，目前临床上应用最广泛的镇痛方法是椎管内分娩镇痛技术，麻醉医生在产妇后腰硬膜外腔位置穿刺并置管，注入镇痛的麻醉药物，通常能帮助大多数产妇减轻60%至90%的疼痛。

什么样的产妇适合分娩镇痛？

“理论上来说，只要进入产房、可经阴道分娩的产妇，一般都是可以做分娩镇痛的。”徐铭军说，也有一些极个别情况，比如对麻醉药物过敏，有腰椎畸形，腰椎局部皮肤有感染，有凝血功能障碍等情况的产妇，她们不适合做穿刺，但分娩镇痛还有很多种办法，医生可以根据实际情况为产妇选择其他适合的镇痛方法。

误解，产痛并非天经地义