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暑假来临，各大医院迎来了就诊高峰，眼科门诊中也多了不少扎堆就诊的“小患者”。据国家卫生健康委数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率达到52.7％，较2019年上升2.5个百分点。俗话说眼睛是心灵的窗户，不当的用眼习惯会导致近视等眼部疾病。为孩子的视力健康而焦虑可能是每个家长都会遇到的难题。那么，“近视焦虑”的坎儿，家长们该如何过？

受电子产品等因素影响近视低龄化不断发展

暑期来临，许多家长选择在这个阶段带孩子到医院眼科门诊检查眼部视力。北京同仁医院门诊部工作人员介绍，刚进入暑期，医院门诊人数就较平时多了很多，而且患者低龄化趋势明显。前来就诊的患者中，百分之八十都是真性近视。这也让许多家长很困惑，孩子这么小怎么就近视了呢？

专家介绍，目前门诊就诊的屈光不正患儿中有两三岁甚至1岁多的孩子确诊为近视的，这部分孩子主要是受先天遗传影响，3岁到6岁的孩子以弱视为主，7岁到12岁多数是近视，其中8岁以前近视的孩子越来越多，近视低龄化在不断发展，主要与家长不注意培养孩子的用眼习惯、电子产品等导致近距离用眼多有关。现在孩子户外活动少，加上电子产品、手机随时使用睡眠少，视力越来越受到影响。

北京同仁医院小儿眼底科主任 卢海：我们眼睛要看物体、看人的时候，光线通过我们前边这一组光学系统，应该清晰地落在我们的视网膜，或者更准确说落在黄斑这个位置上，才能够清晰成像，才算我们人眼看到清晰的物体或者清晰的一个景象。青少年更多是调节性近视，就是光线通过我们的角膜和晶状体之后，再加上我们睫状肌过度调节以后，成像在我们视网膜前，图像无法准确聚焦在我们的视网膜和黄斑上，造成我们看到的影像模糊不清。另外还有一种情况是由于某些病理性因素，孩子先天基因的异常，或者是爸爸妈妈就是高度近视，这种遗传的因素造成眼轴变得比正常孩子眼轴更长，这时候也会造成我们看到图像落在视网膜之前。

医务人员强调，宝宝出生后，2岁以内尽量不接触电子产品。常规儿童保健会有视力筛查，待孩子3岁开始，家长就可以带孩子去做系统的眼科检查，并建立视力发育档案。研究发现阳光暴露是预防近视发生的有效措施，户外活动有利于减少近视加深，建议中小学生每天至少户外活动2小时，每周至少14小时，可以有效预防近视。

如何判断孩子是否需要散瞳验光？

当发现孩子视力不合格或者可能近视时，医生有时会建议孩子散瞳来确认是不是真性近视，那么，如何判断孩子是否需要散瞳验光呢？

北京同仁医院验光配镜中心高级视光师 王艳霞：首先用不用散瞳？最简便的方法可以通过年龄先做一个基本判断，比如说对于12岁以下的青少年孩子，我们建议他要散瞳检查，因为孩子调节力比较强，这样如果我们想获得最客观的屈光度，我们需要借助的散瞳的手段，然后散瞳、验光，获得一个比较客观的屈光度。如果要是对于比如说12岁以上，他之前又很规律戴镜，我们肯定先经过一些视光检查，比如说包括眼轴、屈光度、视力这样的检查，如果在检查的过程中这些参数相符的，我们也可以不散瞳，戴过眼镜的孩子要根据具体情况来判断，他是不是需要散瞳，散瞳我们目前常用的一个是快散，还有一个慢散，快和慢主要针对药效，对于睫状肌作用的时间。针对一般的我们像青少年的近视或者他年龄比较大的青少年，我们通常可以选择快散。对于年龄比较小，他有一些大的远视，大的散光，通过快散不能完全放松调节的时候，就选择慢散的这种方式进行散瞳。

儿童近视为什么需要测眼轴？

专家介绍，儿童出现近视以后，需要至少半年复查一次。如果发现儿童近视度数增长过快，眼轴增长快，应进行有效的防护措施。那么，儿童近视为什么需要测眼轴呢？

北京同仁医院小儿眼底科主任 卢海：眼轴延长不仅仅说兑现在我们眼睛上，说度数加深了，其实并不是所有的近视眼轴都会拉长，我们所说的中低度数近视，更多是睫状肌和我们眼的屈光系统调节上出现了一种不平衡，这时候通过一个适当屈光矫正，多数并不会造成眼轴过度拉长。但如果成人达到一个600度以上，青少年、儿童以400度以上就定义为高度近视，长期的高度近视使得眼轴被拉长。拉长以后造成最大的问题是眼内整个组织结构，以及生理代谢包括组织血液循环都会发生一系列的深刻长远影响，严重的会出现一系列的问题，包括青光眼的问题，视网膜脱离的问题，以及一系列的眼底病变，而且这些病变不仅仅表现在青少年，甚至到你老了，40岁、50岁、60岁以后这种危害仍将长久持续。所以不要小看眼轴延长1—2个毫米，当你的双眼相差一毫米，我们觉得毫厘之间，但是反映在你眼睛度数上就可能差出300度这么大的差距。

佩戴角膜塑形镜 弧度要和角膜完全匹配