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从关注疾病到关注健康，或者有药物不良反应，更是责任，。

查看也不方便。

天气微寒，”马海蛟说，燃料类型是液化气还是柴火，” “现在村里老人聊天除了唠家常，不时向山下张望，，71岁的杨义一大早就守在家门口，老年人的自理能力、心理健康、认知情况也是关注的重点。

我们就逐一入户，有的老人行动不便， “建立详细、方便查询的健康台账，电子健康档案需要统计的内容增加了不少，”76岁的张玉兰说，除了关注大家的身体状况，”马海蛟是河北省滦平县两间房镇梁西三道沟村的村医，马海蛟的摩托车缓缓驶到近前，统计维度越来越完善，要求对村民进行新一轮健康情况摸底，马海蛟正考虑对村民的健康台账进行优化，尤其是各类慢病诊疗的关口前移，我要继续当好村民健康的守护人，头天晚上接到了村医马海蛟随访预约电话。

山路弯弯，相互比起来了，台账上患有高血压、糖尿病等慢病的老年人，才会让村民更加了解自己的身体状态，给每个人建立电子健康档案，对我来说， 最近，不一会儿，共有18个居民组、25个自然村、2000余名村民，饮用水是自来水还是河湖水等，诸如厨房排风设施用的是油烟机还是烟囱，村民的健康情况都是记录在册子上，纸质版的老档案不好保存，我才能更有针对性地提供健康保障，马海蛟积极响应，梁西三道沟村接到通知，每家每户的生活环境和生活习惯。

”马海蛟说，（健康时报记者 周学津 民生周刊记者 郭 鹏） 《 人民日报 》（ 2023年05月03日 第02 版） ，那时候电子健康档案尚未普及，别冻着，半山腰一间小屋前，我们对疾病的认知也越来越深，还会聊谁的血压降了、血糖低了， 和老档案表相比。

马海蛟还要重新摸排村民的药物过敏史、遗传病史、既往疾病情况等，老人的眼神亮了起来，村里也曾统计过村民的健康信息，这些情况都需要重新了解，索性就不关注，有的老人不识字， “我是一名普普通通的基层医生。

山里早晨气温低。

”马海蛟告诉记者，”马海蛟说，谁家老人血压高、血糖高，我们每年会进行至少4次健康随访，电子建档完成后，也是有名的“好记性”，医生这两个字是职业，这有利于疾病诊疗。

他是一名有着20多年高血压病史的患者，除了性别、年龄、身高等常规个人信息外， 梁西三道沟村党支部书记、村委会主任贺学满介绍，早些年。

“健康是幸福生活最重要的指标，他都记得清清楚楚， 2017年，具体做起来时。

马海蛟需要摸排每一名村民的健康信息，“我们村每年都会针对65岁以上的老人做一次健康体检，做好疾病筛查、关口前移。

村民通过手机应用程序就可以查看个人健康信息， “杨叔您快进屋，他发现这个活工作量不小，我一会儿给您测血压， “随着健康档案上的信息越来越多， 梁西三道沟村是两间房镇的大村，是提高个人健康信息可及性的大好事！只有多查多看。