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流感流行期间，老年人和儿童是脆弱人群，推荐婴幼儿、儿童和有基础疾病的老年人在每年流行季节提前接种流感疫苗。徐 骏作（新华社发）

近日，河北省秦皇岛市北戴河区安居社区日间照料服务中心的志愿者协助老人开展健身活动。新华社记者 杨世尧摄

我国是世界上老年人口规模最大的国家，也是世界上老龄化速度最快的国家之一，如何实现健康老龄化成为全社会关心的重要话题。怎样更好地保障老年健康、保障老年人有质量的晚年生活？本版今起推出“关注健康老龄化”系列报道，敬请关注。

世界卫生组织将每年4月的最后一周定为“世界免疫周”，以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。在今年世界免疫周来临之际，由《健康报》《老年健康报》主导编写的《老年人疫苗接种科普手册》发布，专家将接种适宜疫苗列为老年人群健康生活方式的重要组成部分。

推进老年健康预防关口前移

“我国居民人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁，但老年人健康预期寿命不到70岁，说明老年人平均带病生存时间将近10年。”中国老年保健协会常务副会长齐平江介绍，中国约75%的60岁及以上老年人患有一种或多种慢性病，43%的老年人有多病共存（2种及以上）。

为推动健康老龄化相关工作，2022年国家卫健委、全国老龄办、国家中医药管理局联合印发的《关于全面加强老年健康服务工作的通知》指出，促进健康老龄化是积极应对人口老龄化的长久之计，提升医疗卫生服务体系的适老化水平，建立完善老年健康服务体系，推进老年健康预防关口前移。

“天花是人类消灭的第一个传染病，而接种疫苗是预防天花最重要的手段之一。”中华预防医学会副会长、北京协和医学院群医学及公共卫生学院执行院长杨维中介绍，由于机体退行性变化、免疫功能下降等，再加上慢性病造成的身体机能下降等原因，老年人容易成为感染性疾病或传染性疾病的易感人群，“我们过去对健康生活方式的诠释还不够，为什么说不够呢？健康的生活方式，除了科学的进食、活动、休息，保持心情愉快等，还应该包括接种适宜的疫苗，这也是健康生活方式的重要组成部分。”

“接种疫苗是预防疾病最好的方法之一，加强老年人主动免疫，提升中老年人预防接种的积极性，是促进健康老龄化、实现高质量长寿的关键。”齐平江说，接种疫苗可通过预防感染减缓老年人慢性病的进展，降低慢性病并发症等风险，改善患者生活质量。

专家介绍，衰老是一个不可避免的生理过程，年龄增长所致的免疫功能下降，被称为“免疫衰老”。

“在人的一生中，免疫力处于从弱到强再从强到弱的动态发展过程。新生儿和婴幼儿对很多疾病的免疫水平比较低，所以容易生病；从少年时期开始，随着免疫系统不断发展完善，人体的免疫力逐渐到达较高的水平；到了老年阶段，随着机体的衰老，人体的免疫水平又会逐渐下降，抵御感染的能力也呈现下降趋势。因此，‘一老一少’群体是免疫保护的重点人群。”北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召表示，疫苗在预防老年人感染性疾病、降低疾病负担方面能够发挥重要价值，而我国老年人疫苗接种率还有待提升。一项研究显示，成人流感疫苗接种率为10.97%，肺炎疫苗接种率为13.6%，带状疱疹疫苗接种意愿为16.57%。另一项研究显示，近57%的受访者存在疫苗犹豫。

“未来，希望进一步通过健康科普和健康促进教育，使老年人认识感染性疾病的危害，认识疫苗的价值，积极主动地接种疫苗，降低疾病的负担，助力健康老龄化。”冯录召说。

老年人适合接种四种疫苗

老年人适合接种什么疫苗？

北京市疾病预防控制中心免疫预防所原所长孙美平介绍，目前，我国适合老年人接种的疫苗可归纳为四种：新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及带状疱疹疫苗。

“全球已有一些国家为老年人提供免费的流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及带状疱疹疫苗接种，我国的北京市等地已多年为老年人提供免费流感疫苗、肺炎球菌疫苗接种，受到老年群体的欢迎，希望越来越多的地区能为老年人提供这样的疫苗接种服务。”孙美平说，我国在为老年人接种新冠病毒疫苗方面，积累了一些好做法，希望这些做法在推动老年人的流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及带状疱疹疫苗的接种中得到借鉴与应用，为老年人的健康保驾护航。

有慢性病的老年人能接种疫苗吗？